于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
三岁宝宝肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、肠套叠、急性阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
孩子可能因暴饮暴食、食用生冷或变质食物导致胃肠痉挛。主要表现为脐周阵发性疼痛,可能伴随呕吐或腹泻。建议家长暂停辅食并少量多次喂温水,可热敷腹部缓解症状。若持续超过2小时未缓解需就医。
与肠道菌群失衡或受凉有关,表现为腹胀、肠鸣音亢进,疼痛位置不固定。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节,同时注意腹部保暖,避免摄入产气食物如豆类、红薯等。
蛔虫或蛲虫感染可引起脐周隐痛,夜间尤为明显,可能伴随磨牙、肛周瘙痒。需通过粪便检测确诊,确诊后可选用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药。家长需注意培养孩子饭前便后洗手习惯,定期消毒玩具。
婴幼儿高发的急症,表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便,腹部可触及包块。发病12小时内可通过空气灌肠复位,超过24小时可能需肠切除吻合术。家长发现孩子出现以上症状应立即急诊。
早期表现为脐周痛后转移至右下腹,伴随发热、拒按。血常规显示白细胞升高,超声可见阑尾增粗。需行腹腔镜阑尾切除术,延误治疗可能引起穿孔。家长勿自行给孩子使用止痛药掩盖症状。
日常应注意培养孩子规律饮食习惯,避免空腹食用刺激性食物。腹痛期间以米汤、面条等清淡饮食为主,观察记录疼痛频率与伴随症状。保持肛周清洁,接触患儿排泄物后及时消毒。所有药物使用前需确认儿童适用性,不建议自行服用解痉止痛药物。若腹痛反复发作或持续超过4小时,应立即前往儿科或小儿外科就诊。