小孩积食呕吐发烧怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩积食呕吐发烧可通过调整饮食、腹部按摩、服用益生菌、使用促消化药物、及时就医等方式缓解。积食呕吐发烧通常由喂养不当、食物过敏、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、急性胃肠炎等原因引起。

1、调整饮食

暂停添加新辅食,喂养时选择米汤、米糊等易消化食物,少量多餐。避免含糖量高、油腻及难消化的食物。奶类可暂时改为低乳糖配方或稀释喂养,减轻胃肠负担。餐后保持直立体位30分钟预防反流。

2、腹部按摩

家长可用掌心顺时针按摩患儿脐周,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度需轻柔,配合捏脊手法效果更佳。按摩能促进肠蠕动,缓解积食引起的腹胀不适,但呕吐频繁时应暂缓操作。

3、服用益生菌

可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童剂型益生菌。益生菌能调节肠道菌群平衡,改善消化功能,一般需连续使用3-5天。使用时注意水温不超过40℃,避免与抗生素同服。

4、使用促消化药物

胰酶肠溶胶囊、多酶片等助消化药物可改善积食症状。胃动力药如多潘立酮混悬液适用于伴有明显腹胀的情况。药物使用前需排除肠梗阻等禁忌症,所有药物均须遵医嘱按年龄体重调整剂量。

5、及时就医

体温超过38.5℃、呕吐物带血或胆汁、出现脱水症状时应立即就诊。急性胃肠炎需检查便常规,胃食管反流病可能需胃镜确诊。静脉补液、止吐针等医疗干预需在专业儿科医师指导下进行。

保持室内空气流通,患儿衣物宜宽松。恢复期可逐渐添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。每日记录呕吐次数及体温变化,接触患儿后家长需严格洗手。若症状持续3天无缓解或出现精神萎靡、尿量减少等表现,须再次评估病情。