周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病发热可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、保持皮肤清洁、隔离防护等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
患儿体温未超过38.5摄氏度时,可采用温水擦浴或退热贴物理降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。物理降温期间需每30分钟复测体温,观察患儿精神状态变化。
发热会导致体液流失加快,应少量多次补充温开水、口服补液盐溶液。避免饮用酸性果汁刺激口腔溃疡,可选用米汤、椰子水等温和饮品。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算,排尿量维持在正常水平。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或对乙酰氨基酚栓剂。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征,两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。用药后需监测有无皮疹、呕吐等不良反应。
每日用温水清洗疱疹部位,避免抓挠导致继发感染。疱疹破溃后可涂抹炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。口腔疱疹可用生理盐水漱口,进食后清洁口腔残留食物。
发病期间应居家隔离至少2周,避免与其他儿童接触。患儿餐具、玩具需每日煮沸消毒,排泄物用含氯消毒剂处理。家庭成员接触患儿后需用肥皂流水洗手,孕妇和免疫力低下者应避免接触患儿。
患儿发热期间应保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,湿度50%-60%。饮食选择流质或半流质食物如米粥、面条汤,避免辛辣刺激。观察是否出现持续高热、肢体抖动、呕吐等重症表现,一旦发现需立即就医。恢复期仍可能携带病毒,2周内避免前往公共场所。