硬不起来男人怎么回事

男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、器械辅助、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，通常伴随自信心下降或伴侣关系紧张。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪会抑制勃起反射，工作压力或伴侣矛盾可能加重症状。心理治疗可采用认知行为疗法帮助缓解性焦虑，伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系。伴随失眠或情绪低落时，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

2、血管病变

动脉粥样硬化导致阴茎血流灌注不足，糖尿病引起的微血管病变会影响海绵体充血。血管活性药物如枸橼酸西地那非片、他达拉非片能暂时改善血流，但需排查心血管基础疾病。伴随间歇性跛行或胸闷症状时，提示可能存在全身血管病变。

3、神经损伤

腰椎间盘突出压迫神经或糖尿病周围神经病变，都会影响勃起传导通路。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助，严重者需考虑神经减压手术。典型表现为会阴部麻木感或排尿异常，需通过肌电图检查明确损伤部位。

4、激素水平异常

睾酮分泌不足常见于睾丸功能减退或垂体病变，甲状腺功能异常也会干扰性激素平衡。十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗需严格监测前列腺指标，伴随体毛减少或乳房发育时提示内分泌紊乱。

5、药物副作用

降压药中的利尿剂和β受体阻滞剂可能影响勃起功能，长期使用镇静类药物会抑制性欲。咨询医生调整用药方案可能改善症状，常见于同时服用盐酸美托洛尔片和氢氯噻嗪片的患者。

建议保持规律有氧运动改善血管功能，地中海饮食有助于维持激素平衡。避免过度劳累和熬夜，戒烟限酒可减少血管内皮损伤。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴随其他躯体症状，需及时到男科或内分泌科就诊评估。