什么是宫颈癌手术

宫颈癌手术是指通过外科手段切除宫颈及周围受累组织的治疗方法，主要包括宫颈锥切术、根治性宫颈切除术、全子宫切除术等术式。

1、宫颈锥切术

适用于早期微小浸润癌或高级别癌前病变，通过环形电切或冷刀锥形切除病变宫颈组织。该术式能保留子宫功能，术后可能出现宫颈管狭窄或出血，需定期复查HPV和TCT。

2、根治性宫颈切除术

针对IA1-IB2期希望保留生育功能的患者，完整切除宫颈、部分阴道和宫旁组织。需联合腹腔镜或机器人辅助完成，术后存在早产风险，建议孕前咨询。

3、全子宫切除术

适用于IB3期及更早期患者，经腹/阴道/腹腔镜切除子宫及宫颈。根据分期可能需同时切除输卵管卵巢，术后需激素替代治疗。

4、广泛子宫切除术

针对IB3-IIA期病例，需切除子宫、宫颈、阴道上段及宫旁组织。常需配合盆腔淋巴结清扫，术后可能出现膀胱功能障碍。

5、盆腔廓清术

用于局部晚期复发癌，需切除盆腔脏器如膀胱/直肠。术前需评估转移情况，术后需重建泌尿/消化系统，生活质量影响较大。

术后应保持会阴清洁，3个月内避免重体力劳动和性生活。建议每日摄入优质蛋白60克以上，适当补充含铁食物预防贫血。术后第1年每3个月复查盆腔MRI和肿瘤标志物，5年内需持续随访。出现异常阴道排液或盆腔疼痛需及时就诊。