腰肌劳损有什么治疗办法

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腰肌劳损可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉疲劳等因素引起。

1、生活干预

调整坐姿和站姿,避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。睡眠时选择硬板床,腰部垫软枕保持生理曲度。避免提重物或突然扭转腰部,日常可佩戴护腰支撑。适度进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群稳定性。

2、物理治疗

急性期采用冰敷缓解疼痛,每次15分钟间隔2小时。慢性期可用热敷袋或红外线灯照射20分钟促进血液循环。超声波治疗通过高频振动缓解深层肌肉痉挛,冲击波治疗可松解粘连组织。专业康复师指导的推拿能改善局部肌肉紧张状态。

3、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部炎症,双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻软组织肿胀。口服塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用复方倍他米松注射液进行局部封闭治疗。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,隔日治疗1次。拔罐在疼痛区域留罐10分钟促进气血运行。内服独活寄生汤加减方祛风除湿,外用活血止痛膏贴敷。艾灸命门穴配合雷火灸温通经络,每周3次。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜治疗神经根受压引起的顽固性疼痛,射频消融术处理小关节紊乱。开放性手术如腰椎融合术适用于合并椎间盘突出的严重病例。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能训练。

日常应避免腰部受凉,空调环境下注意保暖。控制体重减轻腰椎负荷,BMI建议维持在18-24之间。工作时使用符合人体工学的座椅,驾驶时调整靠垫角度。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进骨骼健康。若疼痛持续加重或出现下肢麻木,需及时进行磁共振检查排除椎间盘病变。