陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长红色痘痘可能与痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、玫瑰痤疮或过敏反应等原因有关,可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物等方式治疗。
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关,通常表现为红色丘疹、脓疱或囊肿。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰乳膏等药物。日常需避免挤压痘痘,减少高糖高脂饮食摄入。
毛囊炎多为细菌或真菌感染引起,常见金黄色葡萄球菌感染,表现为红色毛囊性丘疹伴疼痛。可能与剃须不当、出汗过多或免疫力下降有关。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,严重时需口服头孢呋辛酯片。保持面部清洁干燥,避免使用油腻护肤品。
接触化妆品、花粉等过敏原后发生的皮肤炎症反应,表现为边界清晰的红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑致敏产品,局部冷敷缓解症状,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片。日常建议使用温和无刺激的护肤品。
玫瑰痤疮是累及面部血管的慢性炎症,可能与血管异常扩张、蠕形螨感染有关,表现为面中部持续性红斑伴丘疹脓疱。需避免辛辣食物、酒精及温度刺激,外用甲硝唑凝胶或口服多西环素胶囊。日常需加强防晒,选择物理防晒方式。
食物或药物过敏可能导致面部急性荨麻疹样皮疹,表现为突发的红色风团伴瘙痒。常见致敏原有海鲜、坚果或抗生素,需立即停用致敏物质,口服地氯雷他定干混悬剂,严重时需就医。过敏体质者应记录饮食日记,避免已知过敏原。
面部痘痘护理需注意每日温水清洁2次,避免过度去角质。选择标注"非致痘"的护肤品,防晒霜建议选用物理防晒成分。饮食上减少乳制品、巧克力及辛辣刺激食物摄入,保证充足睡眠。若痘痘持续加重、留下痘印或伴随发热等全身症状,应及时至皮肤科就诊,必要时进行真菌镜检或过敏原检测。不建议自行使用强效激素类药膏。