王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
肺气肿哮喘本身不具有传染性。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,哮喘是慢性气道炎症性疾病,两者均属于非传染性呼吸系统疾病。
肺气肿和哮喘的发病主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素等非传染性因素相关。肺气肿患者通常表现为逐渐加重的呼吸困难、活动耐力下降,胸部影像学可见肺实质破坏和肺泡扩张。哮喘患者的特点是发作性喘息、胸闷、咳嗽,常由过敏原、冷空气或运动诱发。这两种疾病的病理机制均不涉及病原体传播,因此不会在人际间传染。需要注意慢性支气管炎常与肺气肿共存,而慢性支气管炎急性加重可能由病毒或细菌感染引起,但这不是肺气肿或哮喘本身的传染性。
极少数情况下可能出现传染性疾病的误判。部分呼吸道传染病如肺结核、流感初期症状可能与哮喘发作类似,但通过病原学检测可明确区分。免疫力低下人群若合并支气管扩张伴感染,痰液中可能存在传染性病原体,但这属于并发症而非肺气肿或哮喘本身的特性。老年患者的慢性咳嗽若由百日咳杆菌引起可能具有传染性,需要实验室检查确认病原体。
建议肺气肿哮喘患者戒烟并避免二手烟,保持居住环境通风良好,定期进行肺功能监测。在呼吸道传染病流行季节,建议接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防合并感染。若出现发热、咳脓痰等感染症状应及时就医,进行针对性治疗。平时应规范使用支气管扩张剂和抗炎药物控制症状,减少急性发作风险。