得了哮喘可以治愈吗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

哮喘通常无法完全治愈,但通过规范治疗和科学管理可以长期控制症状。

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哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。通过吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂的规范化治疗,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物使用,80%以上患者症状可得到有效控制。长期随访显示,坚持每日用药并配合定期肺功能监测的患者,急性发作频率可降低至每年1次以下。环境控制措施包括避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度在45%-55%范围内。

儿童哮喘有部分自然缓解的现象,约30%患儿在青春期后症状显著改善,但气道高反应性可能持续存在。特殊类型如职业性哮喘在脱离致敏环境后有望临床痊愈,但仍有复发风险。重症哮喘可能需要生物靶向治疗,如奥马珠单抗注射液调节IgE水平,这类患者完全缓解概率相对较低。合并鼻息肉或阿司匹林哮喘的三联征患者,往往需要终身抗炎治疗。

哮喘患者应建立个人症状日记,记录峰流速值变化,每年进行至少1次支气管激发试验评估病情。饮食上增加富含维生素D的鱼类和低脂乳制品摄入,避免含亚硫酸盐的腌制食品。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,游泳对改善肺功能具有特殊益处。出现夜间憋醒或短效支气管扩张剂使用频率增加时,应及时到呼吸科调整治疗方案。