为什么小腹痛却不来月经

小腹痛却不来月经可能与激素水平波动、妊娠、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。

1、激素水平波动

精神压力过大或过度节食可能导致下丘脑功能紊乱，影响促性腺激素释放激素分泌，进而干扰卵巢排卵和子宫内膜周期性变化。表现为小腹隐痛伴随月经推迟，通常无器质性病变。可通过规律作息、放松心情缓解，必要时需在医生指导下使用黄体酮胶囊调节月经周期。

2、妊娠相关

早期妊娠时受精卵着床可能引起轻微下腹坠胀感，同时因绒毛膜促性腺激素水平升高导致停经。可能伴有乳房胀痛、恶心等症状。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需及时进行超声检查排除异位妊娠。确诊宫内妊娠后腹痛持续需警惕先兆流产。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，出现月经稀发或闭经，同时因卵巢增大可能引起下腹钝痛。常伴有多毛、痤疮等表现。诊断需结合性激素六项和超声检查，治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢异常。

4、盆腔炎症

淋球菌或衣原体感染引发的输卵管炎、子宫内膜炎会造成下腹持续性疼痛，炎症反应可能抑制子宫内膜脱落导致月经延迟。可能伴有发热、异常阴道流血。需进行分泌物培养检查，确诊后应规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植生长，经期前前列腺素分泌增加会引起进行性加重的腹痛，同时病灶可能干扰正常月经来潮。典型表现为性交痛和排便痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可选用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶生长。

日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累和寒冷刺激。腹痛期间可热敷下腹部缓解不适，但若疼痛持续超过3天或伴随发热、阴道异常出血等症状，须立即就医。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，有性生活的女性需定期检查生殖道感染情况。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤有助于预防炎症发生。