葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
10个月婴儿积食可通过调整饮食、腹部按摩、适当运动、补充益生菌、就医治疗等方式缓解。积食通常由喂养不当、胃肠功能较弱、食物性状不适、腹部受凉、疾病因素等原因引起。
减少单次喂养量,增加喂养次数,避免过度喂养。选择易消化的食物如米糊、蔬菜泥,暂停添加新辅食。适当延长两餐间隔时间,避免睡前1小时内进食。可将苹果蒸熟捣泥喂食,苹果中的果胶有助于促进消化。
家长需在婴儿清醒时进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按压,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前将手掌搓热,力度以婴儿无不适反应为宜。可配合婴儿润肤油减少摩擦,按摩后注意腹部保暖,避免着凉加重症状。
家长需帮助婴儿进行被动运动,如屈腿蹬车动作,每日3-4次,每次5分钟。清醒时多让婴儿俯卧抬头,促进胃肠蠕动。避免长时间抱卧,餐后1小时内不宜剧烈活动,可竖抱拍嗝10-15分钟帮助排气。
可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助调节肠道菌群平衡。选择婴幼儿专用剂型,避免与抗生素同服。母乳喂养的母亲可增加酸奶等含益生菌食物的摄入,通过乳汁传递有益菌。
若出现呕吐、发热、排便异常超过3天或体重下降,需及时就诊。可能与肠套叠、先天性巨结肠等疾病有关,医生可能开具乳果糖口服溶液、胰酶肠溶胶囊等药物。严重腹胀时需禁食补液,必要时进行影像学检查排除器质性病变。
家长需密切观察婴儿精神状态、排便情况及腹部胀满程度,记录每日进食量与排泄量。保持喂养环境安静,避免分散注意力导致吞咽过快。注意餐具消毒与食物新鲜度,冲泡奶粉时按比例调配不宜过浓。冬季注意腹部保暖,夏季避免冷饮刺激。若自行护理2-3天无改善或症状加重,应立即携带大便样本就医检查,避免延误治疗。