咳嗽喘不上气如何急救

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

咳嗽喘不上气时需立即采取急救措施,主要有保持呼吸道通畅、调整体位、使用急救药物、吸氧、就医治疗等方式。严重呼吸困难可能由哮喘急性发作、气道异物阻塞、急性心力衰竭等疾病引起。

1、保持通畅

立即解开衣领腰带等束缚物,清除口腔分泌物或呕吐物。若发现气道异物阻塞,可采用海姆立克急救法施救。婴幼儿需采用拍背压胸法,操作时注意避免造成二次伤害。

2、调整体位

协助患者取坐位或半卧位,双下肢下垂减少回心血量。支气管哮喘发作时可采取前倾坐位,利用辅助呼吸肌帮助呼吸。避免平卧位加重呼吸困难,同时注意保暖防止受凉。

3、急救药物

哮喘患者立即使用沙丁胺醇气雾剂,慢性阻塞性肺疾病患者可用异丙托溴铵喷雾剂。心源性哮喘可舌下含服硝酸甘油片,但需注意血压监测。使用药物后观察15分钟,若无缓解需及时送医。

4、吸氧处理

有条件时可给予低流量吸氧,氧浓度控制在30%-40%。慢性呼吸衰竭患者应采用控制性氧疗,避免二氧化碳潴留加重。使用制氧机时保持湿化瓶内有适量蒸馏水,氧流量不超过5升/分钟。

5、紧急送医

若出现口唇紫绀、意识模糊等严重缺氧表现,或急救措施无效时,应立即拨打急救电话。转运途中保持患者体位稳定,持续监测呼吸脉搏。向接诊医生详细说明发病经过、基础疾病及已采取的急救措施。

日常应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,戒烟并减少二手烟暴露。哮喘患者需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物,随身携带急救药物。定期进行肺功能检查,学习正确使用吸入装置的方法。出现频繁夜间憋醒、活动耐力下降等预警症状时及时就诊调整治疗方案。保持居住环境通风清洁,适度进行呼吸康复训练增强肺功能。