水痘有哪些症状及治疗方法是什么

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染性疾病,主要通过飞沫或接触传播,典型症状包括皮疹、发热等,常见治疗方法有隔离护理、药物治疗等。

1、皮疹

水痘初期表现为皮肤出现红色斑丘疹,随后发展为透明水疱,伴有明显瘙痒感。皮疹呈向心性分布,多先发于头面部和躯干,逐渐蔓延至四肢。水疱后期会结痂脱落,一般不留瘢痕,但搔抓可能导致继发感染。患者应剪短指甲避免抓破皮疹,可遵医嘱外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏缓解症状。

2、发热

多数患者在出疹前1-2天会出现低热或中度发热,体温通常在38℃左右,可能伴随头痛、乏力等全身症状。发热一般持续3-5天,需保持充足水分摄入,必要时可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热。禁止使用阿司匹林以防止瑞氏综合征。

3、淋巴结肿大

约半数患者会出现颈部、耳后或枕部淋巴结轻度肿大,触痛不明显,通常随病情好转逐渐消退。若淋巴结持续肿大伴红肿热痛,需警惕细菌感染,可能需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

4、呼吸道症状

部分患者在发病早期可能出现轻微咳嗽、流涕等上呼吸道感染表现。若出现气促、喘息等症状,需考虑水痘肺炎等并发症,应及时就医。免疫缺陷患者尤需警惕重症肺炎风险,可能需静脉注射更昔洛韦注射液治疗。

5、并发症表现

少数患者可能发生脑炎(表现为嗜睡、呕吐)、肝炎(黄疸)或血小板减少(皮肤瘀斑)等严重并发症。免疫功能低下者、新生儿或成人患者发生并发症概率较高,需住院接受人免疫球蛋白或伐昔洛韦片等抗病毒治疗。

水痘患者应隔离至所有皮疹结痂,保持居室通风,穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化,多饮水促进代谢。接种水痘疫苗是有效的预防手段,易感人群可在暴露后72小时内应急接种。若出现持续高热不退、意识改变或呼吸困难等症状,需立即就医。痊愈后病毒可能长期潜伏于神经节,多年后可能复发表现为带状疱疹。