陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
右腰部刺痛可能与肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎病变、带状疱疹、妇科疾病等因素有关。右腰部刺痛是多种疾病的常见症状,需结合具体表现判断病因。
长时间保持不良姿势或过度用力可能导致右侧腰肌劳损,表现为局部刺痛或酸痛。肌肉劳损通常与搬运重物、剧烈运动等行为有关,疼痛在活动时加重,休息后可缓解。热敷和按摩有助于改善局部血液循环,减轻不适。避免重复进行导致劳损的动作,适当进行腰部拉伸锻炼可预防复发。
右侧输尿管结石或肾结石可能引发右腰部突发性绞痛或刺痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛可放射至会阴部,改变体位可能加重或减轻疼痛。泌尿系统结石与代谢异常、饮水不足等因素有关,可通过超声检查确诊。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石,严重者需手术取石。
腰椎间盘突出、腰椎退行性变等疾病可能压迫神经根,导致右腰部放射性刺痛。腰椎病变引起的疼痛常伴随下肢麻木、无力,咳嗽或打喷嚏时症状加重。影像学检查可明确诊断,轻度患者可通过牵引、理疗缓解,严重者需考虑椎间孔镜等微创手术。日常需注意腰部保暖,避免久坐和弯腰负重。
带状疱疹病毒感染可能引起右侧腰部皮肤灼热感或针刺样疼痛,数日后出现簇状水疱。带状疱疹疼痛具有沿神经分布的特点,常见于免疫力低下人群。早期抗病毒治疗可缩短病程,疼痛明显者可配合普瑞巴林胶囊等药物控制神经痛。保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发细菌感染。
女性右侧附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病可能表现为右下腹连带右腰部隐痛或刺痛。妇科疾病常伴有月经异常、白带增多等症状,盆腔超声检查有助于鉴别诊断。根据病因可选择抗生素如头孢克肟分散片治疗炎症,或手术处理卵巢囊肿等器质性病变。经期注意保暖,避免辛辣刺激饮食。
右腰部刺痛患者应避免自行服用止痛药掩盖症状,建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。保持规律作息,适量饮水促进代谢,避免久坐和突然扭转腰部。如疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等表现,需及时就医完善尿常规、超声等检查。日常生活中可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量,但急性期需卧床休息。