跖骨骨折一年了有时还疼怎么办

跖骨骨折一年后仍有疼痛可通过热敷理疗、功能锻炼、口服药物、局部封闭治疗、手术修复等方式缓解。跖骨骨折延迟愈合可能与过早负重、局部血供不足、感染、固定不牢固、骨质疏松等因素有关。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡患足15-20分钟，或使用红外线理疗仪照射30分钟，有助于促进局部血液循环。该方法适用于无明显红肿的慢性疼痛，可配合轻柔按摩跟骨周围软组织，但急性肿胀期禁用热敷。建议选择医院康复科进行超声波等物理治疗，每周2-3次连续治疗4-6周。

2、功能锻炼

进行踝泵运动、足趾抓毛巾训练、足弓强化练习等康复训练，每日3组每组15-20次。骨折愈合后期疼痛多与足部肌力失衡有关，通过渐进性抗阻训练可改善足底筋膜张力。游泳和骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度，但需避免跳跃和剧烈跑动。

3、口服药物

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解慢性炎症疼痛，骨质疏松患者可配合阿仑膦酸钠片改善骨代谢。中药方面可选择伤科接骨片促进骨痂改造，或血府逐瘀胶囊改善局部微循环。需注意长期服药者应定期监测肝肾功能。

4、局部封闭治疗

对于明确的局限性压痛点，可由骨科医生进行利多卡因联合复方倍他米松注射液局部封闭，每月不超过3次。该方法能有效缓解创伤性关节炎或肌腱止点炎引发的疼痛，但糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。

5、手术修复

经CT确认存在骨不连或畸形愈合时，需行切开复位内固定术联合植骨术。对于继发创伤性关节炎者可能需进行关节清理术，严重畸形愈合则需截骨矫形。术后需配合6-8周石膏固定，骨愈合后及时取出内固定装置避免应力遮挡。

建议穿戴定制足弓支撑鞋垫减轻行走时跖骨压力，避免穿高跟鞋及硬底鞋。每日睡前可用中药足浴包泡脚，成分包含伸筋草、透骨草等具有活血通络功效的中药材。饮食上增加奶制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物摄入，戒烟限酒以促进骨骼修复。若疼痛持续加重或出现夜间静息痛，应及时复查X线排除应力性骨折或骨不连等并发症。