张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子左边隐隐作痛可能与肌肉劳损、颈椎病、淋巴结炎、落枕或神经压迫等因素有关。建议避免长时间低头,适当热敷缓解症状,若疼痛持续或加重需及时就医。
长期保持不良姿势或重复性动作可能导致颈部左侧肌肉紧张和劳损。表现为局部酸痛、活动受限,触摸时可能有硬结感。可通过调整坐姿、避免长时间低头、局部热敷或轻柔按摩缓解。若疼痛明显,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物。
颈椎退行性病变可能刺激神经根引发左侧牵涉痛,常伴有上肢麻木、头晕等症状。发病与椎间盘突出、骨质增生等因素相关。需通过颈椎MRI明确诊断,急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒或甲钴胺片,配合颈椎牵引治疗。日常应避免睡高枕,进行颈部康复锻炼。
左侧颈部或咽喉部感染可能引起局部淋巴结肿大疼痛,触诊可发现黄豆大小活动性包块。多由细菌或病毒感染导致,可能伴有发热症状。需针对原发病治疗,如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染则需配合抗病毒口服液等药物。
睡眠姿势不当或颈部受凉可能导致左侧胸锁乳突肌痉挛,表现为晨起突发颈部剧痛、转头困难。急性期可通过热毛巾外敷、限制颈部活动缓解,疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。睡眠时注意枕头高度适宜,避免冷风直吹颈部。
颈丛神经受压可能引发左侧放射性疼痛,常见于胸廓出口综合征或颈椎小关节紊乱。症状包括刺痛感、皮肤感觉异常,严重时影响上肢功能。需通过肌电图等检查确诊,治疗包括物理治疗、神经阻滞或手术松解。日常应避免提重物及背包压迫患侧。
建议保持规律作息,避免长时间使用电子产品,每1小时活动颈部5分钟。睡眠选择高度适中的乳胶枕,注意颈部受凉。若疼痛持续3天不缓解、出现上肢麻木或发热等症状,需及时至骨科或神经内科就诊。饮食可适当增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,有助于神经修复。