张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩反复发热可能与免疫力低下、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、风湿热等因素有关,建议家长及时带孩子就医检查。
小孩免疫系统发育不完善,容易因环境变化或营养不良导致免疫力下降,表现为反复低热。家长需注意保持居室通风、合理膳食搭配,适当补充维生素C和锌。若伴有食欲减退或消瘦,可能与蛋白质摄入不足有关,可增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白食物。
病毒性感冒、扁桃体炎等常见呼吸道感染易引起反复发热,症状包括咳嗽、鼻塞等。此类感染具有自限性,但需密切观察体温变化。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,或布洛芬混悬液退热。合并细菌感染时可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
婴幼儿咽鼓管短平,感冒后易诱发急性中耳炎,表现为夜间哭闹、抓耳和反复发热。需通过耳镜检查确诊,治疗可选用头孢克洛干混悬剂,配合酚甘油滴耳液局部使用。家长哺乳时应保持正确姿势,避免奶水流入耳道。
女童和未割包皮男童易发生尿路感染,可能仅表现为不明原因发热。需尿常规和尿培养确诊,常用药物包括头孢呋辛酯颗粒和复方磺胺甲恶唑片。家长应督促孩子多喝水、勤换内裤,排便后从前向后清洁会阴。
A组链球菌感染后可能引发风湿热,典型表现为游走性关节炎、环形红斑和长期低热。需进行抗链球菌溶血素O试验,青霉素V钾片是常规治疗药物。家长需关注孩子是否有关节肿痛或异常皮疹,尽早干预可预防心脏瓣膜损害。
日常护理中家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,发热期间保证充足水分摄入,采用温水擦浴等物理降温方法。避免擅自使用抗生素,所有药物均需在儿科医生指导下使用。体温超过38.5摄氏度或持续72小时以上不退,或出现精神萎靡、抽搐等症状时须立即就医。