王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
发烧浑身发冷可能是由感染、免疫反应、环境因素、内分泌失调或药物副作用等原因引起的。发烧浑身发冷主要表现为体温升高伴随寒战、皮肤苍白等症状,通常可通过退热、保暖、补液等方式缓解。
细菌或病毒感染是发烧浑身发冷的常见原因。病原体侵入人体后,免疫系统会释放致热原,刺激体温调节中枢导致发热。伴随症状可能包括咳嗽、咽痛或腹泻。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒、头孢克洛分散片等。同时建议多休息,补充水分。
疫苗接种或自身免疫性疾病可能引发免疫反应性发热。此时体内产生的炎症因子会改变体温调定点,出现寒战和高热。可能伴随关节疼痛或皮疹。可使用对乙酰氨基酚片缓解症状,严重时需就医评估免疫状态。
长时间暴露于寒冷环境可导致体温过低,身体通过寒战产热维持核心温度,随后可能出现反弹性发热。症状包括四肢冰冷、言语模糊。应立即转移到温暖环境,更换干燥衣物,饮用温热水,避免快速复温导致低血压。
甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能引起代谢亢进,表现为持续低热伴畏寒。常见伴随症状有心悸、体重下降。需要检查甲状腺功能,确诊后可使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,同时避免摄入含碘食物。
部分抗生素、抗癫痫药或化疗药物可能导致药物热,通常在用药后出现发热和寒战。可能伴随皮疹或肝功能异常。需及时停药并更换替代药物,如确认过敏反应可使用氯雷他定片,严重时需糖皮质激素治疗。
发热期间应保持适度保暖,避免过度捂汗导致脱水。选择易消化、富含维生素的食物如粥类、蒸熟的蔬菜等,少量多餐。退热后24小时内避免剧烈运动,定期监测体温变化。若寒战持续超过48小时或体温达到39度以上应及时就医,婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现发热需尽早医疗干预。