马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒发烧时通常建议用温毛巾敷额头,高热时可用冷毛巾辅助降温。体温上升期用热毛巾可能加重不适,持续高热时冷敷需避免局部寒战。
感冒发热初期体温处于上升阶段,血管收缩可能伴随寒战,此时热毛巾敷额头有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张带来的不适感。但需注意水温控制在40℃以下,避免烫伤皮肤或加速体温攀升。当体温超过38.5℃进入高热期,改用冷毛巾敷前额可帮助散热,冷敷时应将毛巾浸于25-30℃水中拧至半干,每3分钟更换一次,持续冷敷不超过20分钟。冷敷过程中需观察是否出现皮肤苍白或寒战,婴幼儿及循环障碍者慎用。
特殊情况下如高热惊厥病史患者,冷敷可能诱发抽搐,此时仅建议采用温水擦浴物理降温需配合补充水分,每公斤体重每日饮水量应增加5毫升。老年人及慢性病患者使用冷敷时,应避开枕后、心前区等敏感部位。若皮肤存在破损或湿疹,任何形式的湿敷都需暂停。
感冒发热期间除物理降温外,建议保持室温20-24℃,穿着透气棉质衣物。体温持续超过39℃或伴有意识改变时,应及时就医排查流感、肺炎等继发感染。退热药物使用后30分钟内避免冷敷,以免影响药物吸收效果。记录体温变化曲线有助于医生判断病情进展。