牙一咬合就疼怎么回事

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙一咬合就疼可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感、牙髓炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、药物治疗等方式缓解。

1、龋齿:龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞,咬合时龋洞内的神经受到刺激引起疼痛。治疗龋齿需要及时补牙,清除龋坏组织后使用复合树脂或玻璃离子材料填充龋洞,恢复牙齿形态和功能,避免龋洞进一步扩大。

2、牙周炎:牙周炎是牙周组织发生炎症,咬合时炎症区域受到压力刺激引起疼痛。牙周炎的治疗包括牙周洁治、刮治和根面平整,清除牙结石和菌斑,必要时使用抗生素如甲硝唑片0.2g口服,每日三次,控制感染。

3、牙隐裂:牙隐裂是牙齿表面出现细小裂纹,咬合时裂纹受力扩大刺激牙髓引起疼痛。治疗牙隐裂需要根据裂纹深度选择不同方法,浅表裂纹可使用树脂材料修复,深部裂纹可能需要进行根管治疗和牙冠修复。

4、牙齿敏感:牙齿敏感是牙本质暴露导致冷热刺激传导至牙髓引起疼痛,咬合时也可能诱发敏感。治疗牙齿敏感可使用脱敏牙膏如舒适达,每日刷牙两次,或进行专业脱敏治疗,使用氟化物或树脂封闭剂封闭牙本质小管。

5、牙髓炎:牙髓炎是牙髓组织发生炎症,咬合时炎症牙髓受到压力刺激引起剧烈疼痛。治疗牙髓炎需要进行根管治疗,清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂和牙胶尖充填根管,必要时配合抗生素如阿莫西林胶囊0.5g口服,每日三次,控制感染。

日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查和洁牙。饮食上避免过硬、过冷、过热的食物,减少对牙齿的刺激。适当进行口腔保健操,增强牙周组织抵抗力,预防口腔疾病的发生。如症状持续或加重,应及时就医,进行专业诊断和治疗。