李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌患者在月经期间可能出现经期延长、经量增多、非经期出血、接触性出血以及分泌物异常等症状。宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒感染引起,其他因素包括多个性伴侣、吸烟、免疫系统功能低下等。患者可能伴随下腹疼痛、尿频尿急、体重下降等表现。建议及时就医,通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式明确诊断。
宫颈癌可能导致月经周期紊乱,表现为经期持续时间超过7天。肿瘤侵犯宫颈组织可能影响子宫收缩功能,导致子宫内膜脱落不完全。患者可能同时出现经血颜色暗红或带有血块。若合并感染可能出现经血异味。需与功能性子宫出血、子宫内膜息肉等疾病鉴别。
宫颈癌患者月经量可能明显增加,需频繁更换卫生用品。肿瘤生长破坏血管结构可能导致出血量增大。严重者可出现贫血症状如头晕、乏力。需注意与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的月经过多区分。建议记录出血情况,就医时提供详细病史。
月经周期之外出现阴道出血是宫颈癌的典型表现。可能表现为点滴出血或大量出血。肿瘤组织脆弱易破损,在性生活、妇科检查后更易发生接触性出血。绝经后女性出现任何阴道出血都需警惕。需排除宫颈炎、子宫内膜病变等其他出血原因。
性交后出血是宫颈癌的重要警示症状。癌变组织血管丰富且质地脆,轻微摩擦即可导致出血。初期可能仅表现为分泌物中带血丝,逐渐发展为明显出血。该症状在早期宫颈癌中发生率较高,是筛查的重要指征。需与宫颈糜烂、宫颈息肉等良性疾病鉴别。
宫颈癌患者阴道分泌物可能增多,呈水样或黏液状,晚期可能伴有恶臭。癌组织坏死感染可导致分泌物呈脓血性。部分患者误以为是普通阴道炎而延误诊治。若分泌物改变持续超过2周,或伴有其他症状,应及时进行妇科检查。
宫颈癌患者在月经期间应使用透气性好的卫生用品,避免使用内置式卫生棉条以防感染。保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部。饮食上注意补充富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,预防贫血。适当进行温和运动如散步、瑜伽等增强体质,但避免剧烈运动加重出血。严格遵医嘱定期复查,完成规范治疗。出现发热、严重腹痛或大出血等情况需立即就医。接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查是有效的预防措施。