于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿听到声音总是惊吓可能与听觉系统发育不完善、环境刺激过强、缺钙、神经系统异常、中耳炎等因素有关。可通过调整环境音量、补充营养、就医检查等方式干预。
一、听觉系统发育不完善
婴儿的听觉神经和大脑皮层处于发育阶段,对声音的调节能力较弱。突然的声响可能引发惊跳反射,表现为四肢抖动或哭闹。这种情况无须特殊治疗,家长可通过轻拍安抚,避免在婴儿睡眠时制造尖锐噪音。随着月龄增长,该现象会逐渐缓解。
二、环境刺激过强
持续的高分贝噪音或突发巨响会刺激婴儿听觉系统。建议家长保持室内声音低于60分贝,电视机音量控制在30%以下,避免在婴儿附近用力关门或摔打物品。可选用白噪音机模拟子宫环境,帮助婴儿适应声音刺激。
三、缺钙
维生素D缺乏导致血钙降低时,神经肌肉敏感性增高。婴儿可能出现夜惊、多汗、枕秃等症状。家长每日需保证400IU维生素D3补充,母乳喂养者可选择维生素AD滴剂。严重缺钙需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液。
四、神经系统异常
脑损伤或癫痫等疾病可能引起听觉过敏。若婴儿伴随发育迟缓、异常眼球震颤或肌张力异常,需进行脑电图和听力筛查。确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆控制症状,同时配合康复训练。
五、中耳炎
细菌感染引发的中耳炎会导致听觉敏感度改变。婴儿可能出现抓耳、发热、耳道分泌物增多。需用耳镜检查鼓膜情况,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染,配合布洛芬混悬滴剂退热。
家长应记录婴儿受惊频率和伴随症状,3个月内持续不缓解需进行听力测试和发育评估。日常护理时注意包裹襁褓增加安全感,喂奶后保持半竖抱姿势减少胃食管反流刺激。避免使用闪光玩具或突然移动婴儿,建立规律的睡眠环境有助于神经系统发育。