王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
维生素D确实有助于促进骨骼发育,主要通过调节钙磷代谢、增强骨密度、维持骨骼健康等机制发挥作用。维生素D缺乏可能导致佝偻病、骨质疏松等骨骼问题,适量补充对儿童生长发育及成人骨骼维护均有重要意义。
维生素D能促进小肠对钙和磷的吸收,提高血液中钙磷浓度,为骨骼矿化提供原料。当维生素D不足时,即使钙摄入充足,肠道吸收率仍会下降,导致骨骼矿化障碍。儿童可能出现方颅、鸡胸等佝偻病体征,成人则易发生骨软化症。建议通过日晒或强化食品补充维生素D,必要时遵医嘱使用维生素D滴剂。
维生素D通过激活成骨细胞活性,促进骨基质形成和钙盐沉积,从而增加骨密度。长期缺乏会加速骨质流失,增加骨折风险。绝经后女性和老年人尤其需关注维生素D水平,可定期检测血清25-羟维生素D,若低于30nmol/L需在医生指导下补充维生素D软胶囊。
维生素D与甲状旁腺激素协同作用,调节破骨细胞与成骨细胞的平衡,防止骨吸收过度。慢性肾脏病患者因维生素D活化障碍,易出现肾性骨病,需使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。普通人群可通过食用海鱼、蛋黄等食物辅助补充。
婴幼儿生长发育迅速,对维生素D需求量大。母乳中维生素D含量较低,纯母乳喂养婴儿需每日补充维生素AD滴剂400-800IU。早产儿、低出生体重儿更易缺乏,应遵医嘱增加剂量。典型佝偻病表现为囟门闭合延迟、O型腿,需及时治疗避免骨骼畸形。
中老年人补充维生素D可降低髋部骨折风险,建议与钙剂联合使用。维生素D能增强肌肉力量,减少跌倒概率。骨质疏松患者需定期监测血钙和维生素D水平,避免过量补充引发高钙血症。阿法骨化醇软胶囊等药物需在专科医师指导下使用。
日常可通过每天15-30分钟日光浴促进皮肤合成维生素D,阴雨季节可增加富含维生素D的食物如三文鱼、蘑菇摄入。孕妇、哺乳期女性及深肤色人群对维生素D需求较高,建议在医生指导下进行血清检测并制定个性化补充方案。同时注意避免长时间暴晒,平衡膳食结构,配合适度负重运动以全面提升骨骼健康。