许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩便秘可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、使用药物、灌肠等方式促进排便。小孩便秘可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠、肛周疾病、心理因素等有关。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法,并做好日常护理。
增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入量,可以促进胃肠蠕动,帮助排便。日常可以适当给小孩吃西蓝花、苹果、香蕉等食物。每天饮水量要充足,避免吃辛辣刺激性食物。母乳喂养的婴儿可以适当增加哺乳次数,人工喂养的婴儿可更换配方奶粉。
以肚脐为中心顺时针按摩腹部,可以促进肠蠕动,帮助粪便移动排出。操作时要注意力度适中,每次按摩约5-10分钟。可以在小孩餐后1小时进行按摩,选择安静舒适的环境。按摩时可以用橄榄油等作为润滑剂。
适当增加活动量可以刺激肠道蠕动,促进排便。可以让小孩练习爬行、翻身等动作,或者带小孩在室外散步活动。运动不宜过剧烈,时间控制在15-30分钟。卧床的小孩可进行被动运动,如抬腿、屈膝等动作。
在医生指导下可使用乳果糖口服溶液、开塞露、小儿消积口服液等药物辅助治疗。这些药物可以帮助软化粪便或刺激肠道蠕动。使用前要详细阅读药品说明书,特别注意用药年龄限制,不可擅自调整用药剂量。
对于严重的便秘情况,可在医生指导下做生理盐水灌肠处理。灌肠要在无菌条件下进行,使用专用灌肠器。操作时动作要轻柔干净,控制灌肠液的温度和速度。灌肠后要注意观察小孩排便情况和有无不良反应。
小孩出现便秘时要尽早干预处理,平时要注意培养规律的排便习惯。可以固定时间让小孩如厕,最好在餐后半小时。排便训练时环境要舒适放松,不强迫小孩。长期便秘或伴随腹痛、呕吐等症状要及时就医检查。家长要记录小孩的排便状况,便于医生诊断。平时可以通过游戏、故事等方式消除小孩的排便恐惧心理。