侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
鼻骨骨折可通过手法复位、手术复位等方式治疗。鼻骨骨折可能与外伤、运动损伤等因素有关,通常表现为鼻部疼痛、肿胀、鼻出血等症状。
手法复位适用于单纯性鼻骨骨折且无明显移位的情况。医生会使用专业器械将移位的鼻骨恢复到正常位置,通常在局部麻醉下进行。复位后可能需要使用外固定装置保护鼻部,避免再次移位。手法复位操作简单,恢复较快,但需在骨折后1-2周内进行,超过此时限可能因骨痂形成导致复位困难。
手术复位适用于严重移位的鼻骨骨折或合并其他面部骨折的情况。常见术式包括闭合复位内固定术和开放复位内固定术。手术通常在全身麻醉下进行,医生会通过鼻腔内切口或外部小切口复位骨折部位,必要时使用微型钢板或螺钉固定。手术复位能够更精确地恢复鼻部解剖结构,但创伤较大,恢复时间较长。
外固定常用于复位后的辅助治疗,通过鼻夹板或石膏固定保护复位后的鼻骨。外固定装置需保持5-7天,期间应避免碰撞鼻部。外固定有助于维持鼻部形态,防止复位后的鼻骨再次移位,同时减轻肿胀和疼痛。拆除外固定后仍需注意保护鼻部,避免剧烈运动。
药物治疗主要用于缓解鼻骨骨折相关症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药,可减轻疼痛和肿胀。头孢克洛分散片等抗生素可用于预防感染。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。药物只能缓解症状,不能替代复位治疗。
康复护理是鼻骨骨折治疗的重要环节。复位后应保持头部抬高,避免擤鼻涕或用力打喷嚏。冷敷可减轻肿胀,48小时后可改为热敷促进血液循环。饮食上应多摄入富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,促进骨折愈合。定期复查X线检查骨折愈合情况,完全康复前避免剧烈运动和可能撞击鼻部的活动。
鼻骨骨折复位后应注意保持清洁,避免感染。恢复期间应戒烟戒酒,减少对鼻黏膜的刺激。睡眠时尽量保持仰卧位,避免侧卧压迫鼻部。如出现持续疼痛、发热或鼻部畸形加重等情况应及时就医。完全康复后可根据医生建议进行鼻部功能锻炼,帮助恢复正常的呼吸功能。日常活动中应注意安全防护,避免再次受伤。