许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝半夜发烧38.5度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、使用退热药物、及时就医等方式处理。宝宝发烧通常由感染性因素、环境因素、免疫反应、脱水、中暑等原因引起。
用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时注意避开胸腹部,每次持续10分钟,间隔30分钟重复进行。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5度且精神状态良好的情况。
发烧会导致体液流失,可少量多次喂服温开水、口服补液盐或母乳。6个月以上婴儿可适量饮用稀释的苹果汁。每次喂水量为5-10毫升,每小时补充1-2次。观察排尿情况,若4小时内无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮。
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。关闭空调直吹,采用风扇摇头模式促进空气流通。夜间可适当调低室温1-2摄氏度,但需避免宝宝直接接触凉席或金属床栏。
体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药前需核对剂量,两次用药间隔至少4小时,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现皮疹需停药就医。禁止交替使用不同退热药。
出现持续高热超过24小时、抽搐、意识模糊、皮肤瘀斑、呼吸急促等症状时,应立即前往急诊。就医时携带体温记录和用药情况,优先选择儿科专科医院。3个月以下婴儿发热无论体温高低均需急诊处理。
保持宝宝卧床休息,饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物,避免高蛋白高脂肪饮食。监测体温每2小时一次并记录,观察精神状态和进食情况。恢复期保持每日12-14小时睡眠,暂停疫苗接种直至痊愈后1周。家长需学习正确使用耳温枪的方法,定期检查家庭药箱中药品有效期。