杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
二十多岁突然尿床一次通常无须过度担忧,可能与疲劳、睡前饮水过量等因素有关。成年人偶发尿床多属于生理性现象,但需排除泌尿系统感染、糖尿病等潜在疾病。
夜间遗尿在成年人中较为少见,但偶尔发生并非一定代表严重问题。人在过度疲劳状态下睡眠过深,可能导致大脑对膀胱充盈信号的感知减弱。睡前短时间内摄入大量液体,尤其是酒精或含咖啡因饮品,可能超过膀胱储尿能力。部分人群在感冒发烧、服用镇静类药物后,也可能出现短暂排尿控制异常。
如果存在尿频尿急伴随尿床,需考虑急性膀胱炎等泌尿系统感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,多尿症状可能在夜间表现为遗尿。神经系统疾病如多发性硬化早期、骶椎隐裂等也可能影响排尿控制,但这类情况通常伴有下肢感觉异常或长期排尿障碍。近期遭受严重心理创伤或持续高压状态,可能通过神经系统干扰正常的排尿反射。
建议记录饮食作息及症状关联性,避免睡前两小时大量饮水。若反复出现或伴随发烧腰疼等症状,应及时就诊泌尿外科检查尿常规和泌尿系统超声。日常生活中可进行盆底肌训练增强控尿能力,具体方法为收缩肛门肌肉类似憋尿动作,每天重复进行数次。