王志学主任医师 山东省立医院 中医科
反流性食管炎的症状主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等。烧心是患者感到胸骨后或上腹部有灼热感,通常在进食后或平躺时加重。反酸是指胃内容物反流至食管或口腔,常伴有酸味或苦味。胸痛可能类似于心绞痛,但多与进食或体位改变有关。吞咽困难可能由于食管炎症或狭窄引起,严重时可能影响进食。部分患者还可能伴有咳嗽、声音嘶哑等食管外症状,这是由于胃酸反流刺激咽喉或气管所致。
1、烧心:烧心是反流性食管炎最常见的症状,表现为胸骨后或上腹部的灼热感,通常在进食后、平躺或弯腰时加重。这是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起。烧心的程度因人而异,轻者可能仅感到不适,重者可能影响日常生活。烧心的频率和持续时间也可能因病情轻重而不同。
2、反酸:反酸是指胃内容物反流至食管或口腔,常伴有酸味或苦味。反酸通常在饭后或夜间平躺时发生,可能伴有嗳气或打嗝。反酸不仅引起不适,还可能导致食管黏膜进一步受损,加重炎症。长期反酸还可能引起牙齿腐蚀、口腔异味等问题。
3、胸痛:胸痛是反流性食管炎的常见症状之一,疼痛部位通常位于胸骨后,可能放射至背部、颈部或下颌。胸痛常被误认为心绞痛,但反流性食管炎引起的胸痛多与进食、体位改变或情绪波动有关。胸痛的严重程度不一,轻者可能仅感到不适,重者可能影响呼吸或睡眠。
4、吞咽困难:吞咽困难是反流性食管炎的典型症状之一,可能由于食管炎症、水肿或狭窄引起。患者可能感到食物卡在喉咙或胸骨后,吞咽时有梗阻感。吞咽困难的程度与病情轻重相关,轻者可能仅感到不适,重者可能影响进食,导致营养不良或体重下降。
5、食管外症状:部分反流性食管炎患者可能出现食管外症状,如咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等。这是由于胃酸反流至咽喉或气管,刺激黏膜引起。这些症状可能被误认为呼吸道疾病,但实际与反流性食管炎有关。长期未治疗的食管外症状可能导致慢性咽喉炎、哮喘等并发症。
反流性食管炎患者应避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,如油炸食品、巧克力、咖啡、酒精等,这些食物可能加重反酸和烧心症状。建议选择清淡易消化的食物,如粥、面条、蒸鱼、蔬菜等。进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食。饭后避免立即平躺,建议保持直立姿势至少30分钟。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于促进消化,减少反流。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于缓解症状。