张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性下腹部疼痛可能与前列腺炎、泌尿系结石、腹股沟疝、肠道炎症或睾丸扭转等原因有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
前列腺炎是男性常见疾病,主要表现为下腹部隐痛或坠胀感,可能伴随尿频尿急。疼痛可放射至会阴部,排尿时症状加重。常见于久坐、饮酒或免疫力低下人群。确诊需通过前列腺液检查,治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。
输尿管下段结石可引起突发性绞痛,疼痛剧烈且向腹股沟放射,可能伴有血尿、恶心呕吐。结石移动时症状明显,安静时可缓解。建议进行泌尿系超声检查,确诊后可使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。
腹股沟疝早期表现为站立时下腹坠胀感,后期可能出现包块突出和持续疼痛。咳嗽或用力时症状加重,平卧可缓解。查体可见腹股沟区异常隆起,需通过超声确诊。早期可使用疝气带保守治疗,严重者需行疝修补术。
肠易激综合征或结肠炎可引起左下腹隐痛,伴随排便习惯改变。疼痛多在餐后加重,排便后缓解。可能伴有腹胀、腹泻或便秘。建议完善肠镜检查,治疗可选用匹维溴铵片调节肠道功能,配合益生菌改善菌群失调。
睾丸扭转属于急症,表现为突发阴囊剧痛并向上腹放射,可能伴随恶心呕吐。患侧睾丸位置抬高,提睾反射消失。需在6小时内紧急处理,通过彩色多普勒超声确诊后行手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。
出现下腹痛需避免剧烈运动,暂时禁食辛辣刺激食物。可尝试热敷缓解肌肉痉挛性疼痛,但持续超过6小时或伴随发热、血尿等症状时应立即急诊。日常注意保持规律作息,避免久坐和过量饮酒,适量饮水有助于预防泌尿系统疾病。建议每1-2年进行泌尿系统和前列腺常规检查。