陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肩周炎可能由肩关节退行性改变、肩部长期劳损、肩部外伤、内分泌紊乱、肩部受凉等原因引起,可通过局部热敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿、功能锻炼等方式缓解。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状,建议患者及时就医规范治疗。
随着年龄增长,肩关节周围肌腱、滑囊等组织会发生退行性改变,可能导致局部血液循环障碍。这种情况多见于50岁以上人群,通常表现为晨起时肩部僵硬感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物缓解疼痛,配合低频脉冲电治疗改善局部代谢。
长期从事搬运、绘画等需要上肢重复活动的职业,容易导致肩袖肌腱慢性损伤。这类患者往往有持续数月的肩部钝痛史,做上举动作时疼痛加剧。建议调整工作姿势,每工作1小时休息10分钟,必要时可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
肩关节急性扭伤或骨折后,若固定时间过长可能引发关节囊挛缩。患者会出现明显的活动度下降,尤其难以完成梳头动作。伤后2-3周应在医生指导下开始被动关节活动训练,预防粘连形成,可辅助使用麝香壮骨膏促进恢复。
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者,其肩周炎发生率显著增高。这类患者除肩痛外,往往伴有多饮多尿等症状。需首先控制原发病,同时配合超短波治疗改善局部炎症,疼痛严重时可短期服用塞来昔布胶囊。
寒冷刺激会导致肩部肌肉痉挛,影响局部血液循环。常见于夏季空调直吹后发作,表现为突发性剧痛伴畏寒。急性期可用热水袋热敷15-20分钟,每日3-4次,注意避免烫伤。可联合使用骨刺消痛液外涂,促进血液循环。
日常应注意避免提拉重物,睡眠时选择合适高度的枕头保持肩部自然放松。建议每天进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼,动作幅度以不引起剧痛为度。饮食上可适量增加深海鱼类、坚果等富含omega-3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。如出现夜间痛醒或持续3个月未见好转,需及时至骨科复查。