张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右上臂肌肉疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、筋膜炎、神经压迫等因素有关。疼痛通常表现为局部酸胀、活动受限或放射性刺痛,需结合具体病因采取针对性治疗。
过度使用右上臂或重复进行负重动作可能导致肌肉纤维微损伤,常见于健身、搬运重物后。疼痛多呈持续性酸胀感,热敷和休息后可缓解。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,慢性期建议通过拉伸训练恢复肌肉弹性。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发右上臂牵涉痛。疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木,转动头部时症状加重。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经,配合颈椎牵引改善压迫。
肩关节周围软组织粘连会导致右上臂抬举时剧痛,夜间症状明显。50岁以上人群高发,可能与激素水平变化有关。急性期可用洛索洛芬钠贴剂止痛,恢复期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。
右上臂筋膜无菌性炎症多因受凉或姿势不当诱发,触诊可发现肌肉硬结。疼痛呈刀割样,受凉后加剧。可采用冲击波治疗松解粘连,或局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。
胸廓出口综合征或臂丛神经损伤会导致右上臂烧灼样疼痛,可能伴随肌肉萎缩。肌电图检查可定位压迫点,轻度病例可用维生素B1片联合普瑞巴林胶囊缓解,严重者需手术松解神经。
日常应避免单侧手臂长期负重,使用电脑时保持肘关节90度屈曲。疼痛持续超过3天或出现手臂无力、感觉异常时需及时就医,排除心肌梗死等内脏牵涉痛。康复期间可适当补充镁元素帮助肌肉放松,如食用菠菜、杏仁等富含镁的食物。