曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫卵巢切除后需通过激素管理、营养补充、运动调节、心理调适及定期复查五方面进行系统保养。术后保养核心包括雌激素替代治疗、优质蛋白摄入、盆底肌训练、情绪疏导与妇科专项检查。
双侧卵巢切除会导致雌激素骤降,需在医生指导下使用戊酸雌二醇片或结合雌激素片进行替代治疗。围绝经期症状明显者可短期使用大豆异黄酮等植物雌激素补充剂,但需避免自行服用含激素保健品。每年需监测骨密度及乳腺健康,预防骨质疏松与乳腺增生风险。
每日保证60g优质蛋白摄入,优选深海鱼、鸡胸肉及乳清蛋白粉。增加豆制品与亚麻籽摄入以补充植物雌激素,同时补充钙剂600mg/天配合维生素D3促进吸收。严格控制精制糖与反式脂肪酸摄入,降低心血管疾病风险。
术后3个月起进行凯格尔运动强化盆底肌,每日3组每组15次。半年后逐渐加入游泳、瑜伽等低冲击有氧运动,每周累计150分钟。禁止提重物超过5公斤或进行高强度爆发力训练,防止盆底器官脱垂。
因激素变化易引发焦虑抑郁,建议参加女性健康互助小组。认知行为疗法可改善体像障碍,正念冥想有助于缓解潮热盗汗。配偶应参与心理干预全过程,建立新的亲密关系模式。
术后首年每3个月复查肿瘤标志物与阴道残端超声,第二年改为半年一次。长期监测血脂四项与糖化血红蛋白数值,40岁以上者需加做冠状动脉CT评估血管健康。出现异常阴道出血或盆腔疼痛需立即就诊。
术后保养需建立个性化健康档案,记录每日激素用药、饮食清单与运动时长。烹饪采用蒸煮方式保留营养,每日饮用2000ml温水促进代谢。保证22点前入睡,使用蚕丝被维持恒定体温。避免穿紧身裤压迫盆腔,选择纯棉内裤并每日更换。外出时携带应急药物与医疗信息卡,定期与主治医生沟通调整养护方案。