月经期肚子疼是怎么回事

月经期肚子疼可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、原发性痛经等原因引起，可通过热敷、药物治疗、调整饮食、中医调理、手术治疗等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期间子宫内膜会释放前列腺素，刺激子宫收缩帮助经血排出。前列腺素分泌过多可能导致子宫收缩过强，引发下腹部痉挛性疼痛。这种疼痛通常从月经前1-2天开始，持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物抑制前列腺素合成，减轻疼痛症状。日常可用热水袋热敷下腹部，帮助放松子宫肌肉。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位称为子宫内膜异位症，常见于卵巢、输卵管等盆腔器官。异位内膜随月经周期脱落出血，刺激周围组织引发炎症和粘连，导致进行性加重的痛经。疼痛多位于下腹、腰骶部，可能伴随性交痛、排便痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成子宫腺肌症，导致子宫均匀增大、质地变硬。月经期病灶出血刺激子宫强烈收缩，表现为逐渐加重的痛经，疼痛呈持续性且可能放射至腰骶部。妇科检查可触及增大质硬的子宫。轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。日常避免剧烈运动加重出血。

4、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎可能导致输卵管、卵巢等器官粘连，月经期盆腔充血加重炎症反应，引发下腹坠痛。疼痛多为持续性，伴随白带增多、异味、发热等症状。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗感染。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。

5、原发性痛经

无器质性病变的原发性痛经多见于年轻女性，与子宫发育不良、宫颈管狭窄导致经血排出不畅有关。疼痛多为痉挛性，集中于下腹正中，可能伴随恶心、头晕等不适。可遵医嘱使用元胡止痛滴丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理气血，月经前1周开始饮用生姜红糖水温经散寒。适当进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。

月经期应注意腹部保暖，避免受凉加重疼痛。饮食选择温热易消化食物，适量补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。疼痛持续不缓解或伴随异常出血、发热等症状时，建议及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。