月经来了一直不停是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经来了一直不停可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或经量增多。伴随症状包括失眠、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需保持规律作息和均衡饮食。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔,导致子宫内膜面积增大和异常出血。常见症状为经期延长、经量增多伴血块。超声检查可确诊,较小肌瘤可服用米非司酮片缩小子宫体积,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,可在宫腔镜下行息肉电切术,术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,引起经血难以凝固。伴随症状包括皮肤瘀斑、牙龈出血等。需进行凝血四项检查,确诊后使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗导致卵巢多囊样改变,表现为稀发排卵和月经稀发,但部分患者会出现持续性子宫出血。伴随痤疮、多毛等症状。可服用二甲双胍片改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

建议记录月经周期和出血情况,避免剧烈运动和生冷饮食。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状,应立即就医进行妇科检查、激素六项和超声检查。日常注意补充含铁食物如动物肝脏,保持外阴清洁干燥,选择透气性好的卫生用品。未经医生指导不得自行服用止血药物或激素类药物。