跟腱炎疼的不行怎么办

跟腱炎疼痛剧烈时可通过休息制动、冷敷镇痛、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、肌腱退化、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期应立即停止跑跳等负重活动，使用支具或弹性绷带固定踝关节。减少跟腱张力可避免进一步损伤，建议选择平底鞋并垫高鞋跟1-2厘米。持续制动时间通常需要2-4周，期间可进行非负重踝泵训练。

2、冷敷镇痛

疼痛发作48小时内每2小时冰敷15-20分钟，低温可收缩血管渗出。使用冰袋时需用毛巾隔开皮肤，避免冻伤。配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶外涂，能有效缓解局部肿胀和灼热感。

3、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片口服可抑制前列腺素合成，缓解晨僵和触压痛。严重者可局部注射复方倍他米松注射液减轻炎症。合并感染时需联用头孢克洛分散片，但需注意糖皮质激素可能延缓肌腱愈合。

4、物理治疗

炎症消退后采用超声波治疗促进胶原重塑，每周3次连续2周。体外冲击波治疗能破坏钙化灶，适合慢性跟腱炎。夜间使用踝关节矫形器保持肌腱伸展位，可预防晨起疼痛加重。

5、手术治疗

保守治疗无效或肌腱断裂时需行跟腱清创术，术后石膏固定6周。关节镜下微创手术适用于局部钙化灶清除，康复期需配合渐进式负重训练。开放性手术多用于全层撕裂修补，存在伤口感染风险。

日常应避免突然增加运动强度，运动前充分热身并加强腓肠肌拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋，体重超标者需控制BMI在24以下。恢复期可进行游泳、骑自行车等非冲击性运动，若出现持续灼痛或皮下淤血应及时复查MRI。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进肌腱胶原合成。