聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
特应性皮炎与紫癜是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方式。特应性皮炎属于慢性过敏性皮肤病,紫癜则是血管炎或凝血功能障碍导致的出血性皮疹。
特应性皮炎主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损,常见于肘窝、腘窝等屈侧部位。发病与遗传性过敏体质、皮肤屏障功能缺陷及免疫异常有关,可能伴随哮喘或过敏性鼻炎。治疗需避免接触过敏原,使用保湿剂修复皮肤屏障,急性期可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。
紫癜以皮肤黏膜出血点、瘀斑为主要特征,按压不褪色,常见于下肢。过敏性紫癜与免疫复合物沉积相关,可能伴关节肿痛或腹痛;血小板减少性紫癜因凝血功能异常导致。治疗需针对病因,过敏性紫癜需休息并服用维生素C片改善血管脆性,血小板减少者可能需输注血小板或使用免疫球蛋白。两类疾病均需避免抓挠皮损,穿着宽松衣物减少摩擦。
若出现不明原因皮疹或出血点,建议尽早就诊皮肤科或血液科,通过血常规、凝血功能或皮肤活检明确诊断。日常需保持皮肤清洁湿润,避免过热刺激及可疑致敏食物,观察是否伴随发热、关节痛等全身症状。两类疾病均需长期随访,特应性皮炎重点在于维持治疗防止复发,紫癜需监测血小板及脏器功能。