来事胃疼肚子疼是怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

来事胃疼肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关,可通过热敷、药物镇痛、饮食调节、中医调理、手术治疗等方式缓解。月经期腹痛多由原发性痛经或器质性疾病引起。

1、激素水平波动

月经期雌激素和孕激素水平下降会刺激子宫收缩,可能引发牵涉性上腹痛。这类生理性疼痛通常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状,可通过饮用姜茶、使用热水袋热敷下腹部缓解,无须特殊用药。建议避免生冷食物,保持腰腹部保暖。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时释放过量前列腺素F2α,会导致子宫平滑肌强烈收缩。这种病理生理变化可能引发恶心呕吐、腹泻等伴随症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂,但胃溃疡患者需慎用。

3、胃肠功能紊乱

月经期盆腔充血可能压迫直肠,同时孕激素水平变化会减缓胃肠蠕动。此类功能性消化不良常表现为腹胀、便秘,建议少量多餐,选择山药粥、南瓜等易消化食物,必要时可短期使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭胃肠周围神经时,会出现周期性便血、性交痛等症状。确诊需结合CA125检测和腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,严重者需行腹腔镜病灶切除术。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎在月经期可能急性发作,表现为下腹坠痛伴发热。病原体感染多与淋球菌、衣原体有关,需进行阴道分泌物培养,常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶,合并输卵管积水时需手术引流。

月经期出现持续加重或放射至腰背部的腹痛,建议及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,经前1周开始补充亚麻籽油、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物,减少红肉摄入以降低炎症反应。保持每日30分钟快走等有氧运动,避免久坐导致盆腔淤血加重疼痛。