聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指灼烧感可能由局部神经损伤、接触性皮炎、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、雷诺综合征等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。
手指末梢神经受到压迫或外伤可能导致灼烧感,常见于长时间保持固定姿势或外力撞击。伴随针刺感或麻木,可能与神经传导异常有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合局部热敷促进血液循环。避免重复性手部动作,睡眠时注意手腕自然伸展。
接触化学制剂、金属饰品或过敏原后,手指皮肤可能出现红肿灼热感,严重时伴随丘疹或水疱。发病与免疫应答异常有关。可外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症,口服氯雷他定片抗过敏。日常需佩戴防护手套,避免直接接触洗洁精等刺激性物质。
长期血糖控制不佳可能导致手指对称性灼痛,夜间加重,伴随袜套样感觉减退。与高血糖引起的神经纤维变性有关。需严格监测血糖,遵医嘱使用依帕司他片改善微循环,联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。每日检查手指有无外伤,水温测试时防止烫伤。
正中神经在腕部受压时,拇指至无名指桡侧可出现烧灼样疼痛,夜间易发作,伴随握力下降。与肌腱劳损或腕管容积减少有关。可短期使用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛,严重者需腕横韧带松解术。工作中每30分钟活动手腕,使用人体工学键盘减轻压力。
寒冷或情绪应激时手指突发苍白-青紫-潮红变化,发作期伴剧烈灼痛。与血管痉挛导致组织缺血有关。需避免寒冷刺激,遵医嘱使用硝苯地平控释片扩张血管。冬季外出佩戴保暖手套,戒烟以防尼古丁加重血管收缩。
出现持续手指灼烧感应及时就医明确病因,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常保持手部温暖干燥,控制血糖血压在正常范围,减少高盐高脂饮食。可进行手指屈伸运动促进血液循环,工作时注意劳逸结合,使用鼠标时垫高腕部减轻压力。若症状伴随肌肉萎缩或运动障碍,需尽快进行肌电图等专科检查。