曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢隐隐作痛可能由排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、黄体破裂等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引起单侧下腹隐痛,通常持续1-2天,可能伴随少量阴道出血。此为生理现象,可通过局部热敷缓解,无须特殊治疗。若疼痛剧烈或持续超过3天需排除病理性因素。
盆腔炎性疾病可能导致卵巢区域持续性隐痛,常伴有异常分泌物、发热等症状。可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染有关。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗,严重者需静脉给药。
生理性黄体囊肿或病理性囊肿增大时可牵扯卵巢包膜引发钝痛,可能伴随月经紊乱。超声检查可明确诊断。较小囊肿可观察,较大囊肿需考虑腹腔镜囊肿剔除术。禁用桂枝茯苓胶囊等活血药物以防破裂。
异位内膜种植在卵巢形成的巧克力囊肿会引起进行性加重的经期疼痛,可能伴随不孕。确诊需腹腔镜检查。可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制,必要时行保守性手术。
黄体期剧烈运动或同房可能导致黄体血管破裂出血,突发单侧剧痛后转为持续隐痛,可能伴肛门坠胀感。出血量少可保守治疗,出血量大需紧急腹腔镜止血手术。发病后需绝对卧床休息。
日常应避免过度劳累和剧烈运动,经期注意保暖。记录疼痛时间、程度与月经周期的关系,就诊时提供详细信息。急性剧烈疼痛或伴随晕厥、呕吐需立即急诊。定期妇科检查有助于早期发现卵巢病变,35岁以上女性建议每年进行盆腔超声筛查。