王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
膝盖长骨刺通常是指膝关节骨质增生,可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损、炎症刺激等因素有关。
减少爬楼梯、登山等增加膝关节负荷的活动,体重超标者需控制体重。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,加强股四头肌锻炼有助于稳定关节。避免久坐久站,注意膝关节保暖。
超短波治疗可促进局部血液循环,超声波治疗能缓解软组织粘连。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合艾灸温通经络。体外冲击波治疗对钙化灶有分解作用,需由专业医师操作。
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可营养软骨,玻璃酸钠注射液能润滑关节腔。中药可选骨刺平片、抗骨增生胶囊等,需辨证使用。
关节镜手术可清理游离体与增生滑膜,射频消融术能阻断痛觉神经传导。富血小板血浆注射促进软骨修复,需严格无菌操作。微创治疗创伤小但需评估适应症,术后仍需康复训练。
严重骨赘压迫神经血管时需行截骨矫形术,终末期骨关节炎可选择人工膝关节置换术。术后需配合CPM机锻炼防止粘连,3-6个月逐步恢复负重。手术治疗存在感染、假体松动等风险,需严格把握指征。
膝关节骨质增生患者应选择平底软质鞋,行走时使用手杖分担负荷。饮食注意补充钙质与维生素D,适量食用奶制品、深绿色蔬菜。急性期疼痛可冷敷15分钟/次,慢性期热敷温度不超过50℃。若出现关节交锁、夜间静息痛或明显畸形,建议及时至骨科就诊评估。