来例假之前肚子痛怎么回事

来例假之前肚子痛可能是由激素变化、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、原发性痛经等原因引起的，可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、激素变化

月经前体内前列腺素水平升高，刺激子宫收缩导致疼痛。这种疼痛通常为下腹部坠胀感，可能伴随乳房胀痛。可通过热敷腹部缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。保持规律作息有助于减轻症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫外，月经期会出血引发炎症反应。疼痛呈进行性加重，可能放射至腰骶部。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除异位病灶。

3、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症会导致月经前下腹隐痛，伴随白带异常。急性期可能出现发热，慢性期形成粘连后疼痛加剧。需抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片，配合物理治疗促进炎症吸收。日常注意会阴清洁，避免经期性生活。

4、子宫肌瘤

肌瘤压迫或变性可引起经前腹痛，多伴有月经量增多。超声检查可明确诊断，小肌瘤可观察，症状明显者可用米非司酮片缩小肌瘤，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。建议每年妇科检查监测肌瘤变化。

5、原发性痛经

无器质性病变的痛经多始于初潮后1-2年，疼痛集中在月经第1-2天。与子宫过度收缩有关，可服用元胡止痛片、田七痛经胶囊等中成药调理。经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶有助于缓解症状。

经前期腹痛患者应注意经期保暖，避免生冷饮食。可记录疼痛时间、程度帮助医生判断病因。适量运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，但避免过度劳累。如疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应及时妇科就诊排查器质性疾病。保持情绪稳定也有助于减轻经前期不适症状。