张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性精子检查前需要禁欲2-7天,避免剧烈运动、饮酒、高温环境及服用影响精液质量的药物,穿着宽松衣物就诊。
精液检查是评估男性生育力的重要手段,规范的准备工作能确保检测结果准确性。采集前2-7天需禁欲以维持正常精子密度,短于48小时可能使精子数量不足,超过7天则会导致死精率上升。检查前三天应避免桑拿、热水浴等高温暴露,睾丸温度升高1-2℃即可显著抑制精子生成。饮酒会影响精子活力和形态学指标,检查前一周需戒酒。某些抗生素、激素类药物及化疗药物可能干扰结果,需提前告知医生用药史。采样当日建议清洗会阴部,使用医院提供的专用无菌容器,通过手淫法完整收集全部精液,避免普通避孕套采集(杀精剂影响结果)。若首次检测异常,需间隔1-2周重复2-3次以排除偶然因素。
除上述注意事项外,长期备孕男性日常应保持适度运动、均衡膳食,适量补充锌、硒等微量元素。避免长期接触辐射、化学毒物等生殖毒性物质。存在精索静脉曲张、慢性前列腺炎等疾病时需及时治疗。检查结果异常者应到生殖医学科进一步评估,通过精浆生化、精子DNA碎片率等补充检查明确病因,必要时结合激素检测或遗传学筛查制定个体化治疗方案。