小肠不好有什么症状

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

小肠功能异常可能表现为腹痛、腹胀、腹泻、营养不良以及肠鸣音亢进等症状。小肠是消化吸收的重要器官,功能异常会影响机体对营养物质的摄取和利用。

1、腹痛

小肠病变引起的腹痛多位于脐周或中腹部,呈隐痛或绞痛,可能由肠痉挛、炎症或梗阻导致。进食后疼痛可能加重,伴随恶心呕吐。慢性腹痛需警惕克罗恩病、肠结核等疾病,急性剧痛需排除肠套叠、肠系膜缺血等急症。

2、腹胀

小肠蠕动异常或消化吸收功能障碍时,气体和食糜滞留可引发腹胀。表现为腹部膨隆、压迫感,可能伴随排气增多。乳糖不耐受、小肠细菌过度生长等常见病因可通过氢呼气试验确诊,严重腹胀需排除机械性肠梗阻。

3、腹泻

小肠分泌异常或吸收面积减少会导致渗透性腹泻,粪便量多且含未消化食物残渣。轮状病毒感染、乳糜泻、短肠综合征等均可能导致慢性腹泻。水样便每日超过3次持续2周以上,或粪便中出现脂肪滴(脂肪泻)均提示小肠病变。

4、营养不良

长期小肠吸收障碍可导致体重下降、贫血、水肿等营养不良表现。维生素B12和铁缺乏常见于回肠病变,低蛋白血症多反映蛋白丢失性肠病。儿童生长迟缓、成人消瘦伴低白蛋白血症时需进行小肠镜检查。

5、肠鸣音亢进

肠蠕动增强时出现响亮、频繁的肠鸣音,常见于肠易激综合征、感染性肠炎。空腹时肠鸣音超过每分钟10次,或伴随腹痛腹泻需警惕器质性病变。听诊肠鸣音时可闻及高调金属音提示可能存在肠梗阻。

小肠功能异常患者应选择低脂、低纤维的清淡饮食,少量多餐有助于减轻肠道负担。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸辛辣食物。乳糖不耐受者需限制乳制品摄入,乳糜泻患者应严格避免麸质。日常记录饮食与症状的关系有助于识别诱发因素,适度散步可促进肠蠕动。若症状持续2周以上或出现便血、明显消瘦等报警症状,需及时进行血常规、粪便潜血、小肠造影等检查。