于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子胀拉稀可能由饮食不当、肠道感染、胃肠功能紊乱、食物不耐受、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、热敷腹部、就医检查等方式缓解。
短时间内摄入过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动加快,引发腹胀和腹泻。过量食用豆类、薯类等产气食物也可能加重腹胀感。建议暂停食用刺激性食物,选择米粥、面条等清淡易消化食物,少量多餐减轻胃肠负担。可适量饮用淡盐水补充电解质。
进食被细菌或病毒污染的食物后,病原体侵袭肠道可能造成感染性腹泻,常伴随腹痛、发热等症状。诺如病毒、沙门氏菌是常见致病源。感染期间需注意隔离防护,避免脱水。蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ等药物可帮助缓解症状,严重时需医生指导使用诺氟沙星胶囊。
精神紧张、作息紊乱等因素可能干扰肠道神经调节,引发功能性消化不良。表现为餐后腹胀、排便习惯改变但无器质性病变。建议规律作息,避免焦虑情绪,必要时服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或马来酸曲美布汀片改善胃肠动力。
乳糖不耐受人群摄入奶制品后,因缺乏分解酶可能产生腹胀、水样泻。部分人对麸质、果糖等成分也存在消化障碍。记录饮食日记有助于识别敏感食物,可选择无乳糖奶粉等替代品。症状明显时可短期使用复方嗜酸乳杆菌片辅助消化。
该病与内脏高敏感性相关,应激或饮食诱因下出现反复腹胀腹泻,排便后症状减轻。需避免摄入咖啡因、酒精等刺激物,保持情绪稳定。匹维溴铵片可缓解肠道痉挛,联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。症状持续需肠镜检查排除器质性疾病。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过度节食。腹泻期间可暂时采用低渣饮食,逐步恢复膳食纤维摄入。适当补充含钾、钠的饮品预防电解质紊乱。记录症状变化与饮食关联,若出现血便、持续发热或脱水表现,应及时消化科就诊完善便常规、肠镜等检查。长期反复发作需排查慢性肠炎、乳糜泻等疾病。