肚子有烧灼感怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肚子有烧灼感可能与胃酸反流、胃炎、胃溃疡、饮食刺激、精神紧张等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善情绪等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是胃内容物逆流至食管引起的烧灼感,常伴随胸骨后疼痛、嗳气。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免餐后立即平卧,睡前3小时禁食。

2、胃炎

胃黏膜炎症会导致上腹部烧灼样疼痛,多因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮酒诱发。可能伴随恶心、食欲减退。需完善胃镜及呼气试验,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合治疗。日常需规律进食,避免辛辣食物。

3、胃溃疡

胃黏膜深层缺损引发的烧灼感多在餐后1小时内加重,可能伴随黑便、体重下降。与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多相关。确诊需胃镜检查,治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素片等药物。禁止吸烟饮酒,少食多餐减轻胃部负担。

4、饮食刺激

摄入过量咖啡、酒精、辛辣或高脂食物会直接刺激胃黏膜,引发暂时性烧灼感。通常无其他伴随症状,调整饮食后缓解。建议记录饮食日记排查诱因,选择温和易消化食物如燕麦、南瓜、香蕉。避免空腹饮用浓茶或碳酸饮料。

5、精神紧张

焦虑或压力过大会通过脑肠轴影响胃肠功能,导致功能性烧灼感,常与腹胀、肠鸣共存。可通过正念冥想、腹式呼吸调节自主神经功能,必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。保持规律作息,每日适度运动30分钟。

长期或反复出现腹部烧灼感应及时消化内科就诊,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。日常饮食以清淡软烂为主,避免过冷过热食物,烹饪方式多选蒸煮炖。餐后适度散步帮助消化,避免紧束腰带的衣物压迫腹部。保持情绪稳定,必要时寻求专业心理疏导。