老是胃疼胃胀怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

老是胃疼胃胀可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。

1、饮食不当

长期进食辛辣刺激、生冷或油腻食物,暴饮暴食等习惯会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常。日常需规律进食,选择易消化的食物如小米粥、山药等,避免空腹饮用浓茶或咖啡。症状明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胃肠功能紊乱

精神压力大或作息不规律可能引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀、中上腹隐痛。建议通过腹部热敷、顺时针按摩缓解不适,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。保持情绪稳定有助于改善症状。

3、慢性胃炎

胃黏膜长期炎症可能与胆汁反流、药物损伤等因素有关,常伴随反酸、嗳气。确诊需胃镜检查,治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。日常避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。

4、胃溃疡

胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化形成溃疡,疼痛多发生于餐后1-2小时。胃镜检查可明确溃疡位置和大小,常用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊治疗。出血性溃疡需禁食并住院观察。

5、幽门螺杆菌感染

该细菌感染是胃炎和溃疡的重要病因,可通过碳13呼气试验检测。根除治疗需采用四联疗法,如阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊及枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格忌酒。

长期胃部不适患者应养成细嚼慢咽的进食习惯,每日三餐定时定量,避免睡前进食。可适当食用猴头菇、南瓜等养胃食材,但需注意个体差异。建议每1-2年进行一次胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或年龄超过40岁的人群。若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状,须立即就医。