胃痛肚子痛怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃痛肚子痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣、油腻食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,导致胃痛肚子痛。这类疼痛多为阵发性,可能伴随腹胀、嗳气。建议暂停进食刺激性食物,选择米粥、面条等易消化食物,少量多餐,适当热敷腹部帮助缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张、作息不规律可能引发胃肠蠕动异常,表现为间歇性隐痛或绞痛,可能伴有肠鸣、排便习惯改变。可通过规律作息、腹部按摩(顺时针方向)调节,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症,表现为上腹灼痛、反酸,进食后加重。需完善胃镜检查,确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行根治治疗。

4、胃溃疡

胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可能形成溃疡,疼痛多位于剑突下,呈规律性餐后痛。胃镜检查可明确诊断,治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,同时避免吸烟饮酒。

5、肠易激综合征

肠道敏感度升高可能导致反复腹痛伴腹泻或便秘,症状常与情绪相关。诊断需排除器质性疾病,治疗可选用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合低FODMAP饮食,减少豆类、乳制品等易产气食物摄入。

日常应注意饮食卫生,避免过饥过饱,减少咖啡、酒精摄入。疼痛持续超过3天或出现呕血、黑便、体重下降需及时就医。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,便于医生诊断。急性发作时可暂时禁食4-6小时,饮用温水缓解症状,但禁止自行服用止痛药掩盖病情。