王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
骨质增生引起的膝盖疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损、代谢异常等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。
热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和关节僵硬。使用热水袋或热毛巾敷在膝盖部位,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟,每日可重复进行2-3次。热敷适合轻度疼痛或晨起关节僵硬时使用,但皮肤破损或急性炎症期应避免。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可减轻炎症和疼痛。氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂可能帮助延缓关节退化。严重疼痛时可能需要局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,但需严格限制使用频率。
超短波、超声波等物理疗法可改善局部微循环,减轻炎症反应。体外冲击波治疗对部分顽固性疼痛可能有效。建议在专业康复医师指导下制定个体化方案,一般需要10-15次为一个疗程。
低强度有氧运动如游泳、骑自行车可增强膝关节周围肌肉力量。直腿抬高、靠墙静蹲等针对性训练能提高关节稳定性。运动时应避免跳跃、深蹲等加重关节负荷的动作,出现疼痛加重需立即停止。
对于保守治疗无效且严重影响生活的患者,可能需要关节镜清理术或人工关节置换术。关节镜手术适合清除游离体或修整破损软骨,全膝关节置换术则用于终末期骨关节炎。
日常应注意控制体重,减轻膝关节负荷。避免长时间站立或爬楼梯,使用手杖辅助行走可减少关节压力。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等。寒冷季节注意膝盖保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时就诊评估。