10mm肺结节穿刺活检的风险大吗

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

10毫米肺结节穿刺活检的风险通常较小,但存在一定概率的并发症。穿刺活检是诊断肺结节性质的重要手段,其风险程度与结节位置、患者基础健康状况等因素相关。

肺结节穿刺活检的常见风险包括局部出血、气胸和感染。局部出血多表现为穿刺部位轻微渗血或痰中带血,通常可自行停止。气胸发生率相对较高,患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状,多数情况下通过休息或简单处理即可缓解。感染风险较低,但需注意术后体温变化和咳嗽加重等情况。操作过程中可能因结节靠近血管或胸膜导致疼痛,但医生会通过局部麻醉减轻不适感。极少数情况下可能出现空气栓塞或肿瘤针道转移,但现代影像引导技术已大幅降低此类风险。

特殊情况下风险可能升高,例如患者存在严重肺气肿、凝血功能障碍或结节位于肺门区时。凝血异常可能增加出血概率,需提前评估凝血功能并采取预防措施。肺气肿患者的气胸风险显著增高,术后需密切观察呼吸状态。若结节紧邻大血管或心脏,操作难度和风险相应增加,此时医生可能建议替代检查方案如增强CT或PET-CT。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动或提重物。出现持续胸痛、呼吸困难或发热时应及时就医。建议选择经验丰富的医疗机构进行活检,术前完善凝血功能、心电图等检查以降低风险。患者可与医生充分沟通,根据结节特征和个人健康状况权衡活检的必要性与潜在风险。