站时间长脚后跟疼怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

站时间长脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足弓异常或过度疲劳等因素有关,可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因长期牵拉或劳损引发的无菌性炎症,表现为晨起或久站后脚跟刺痛。可能与长时间站立、肥胖或足弓支撑不足有关。急性期可冰敷缓解肿胀,慢性期建议使用足弓支撑垫,药物可选择双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片,需遵医嘱使用。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨长期受力不均导致骨质增生,站立时骨刺压迫周围组织引发疼痛。常伴随足底僵硬感,X线检查可确诊。治疗需减少负重活动,穿戴缓冲鞋垫,药物可用依托考昔片、氟比洛芬巴布膏,严重时需局部封闭治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤引发,表现为脚跟后上方疼痛和压痛。长期站立、突然增加运动量为主要诱因。建议休息并抬高患肢,急性期冷敷,慢性期可用超声波治疗,药物推荐外用酮洛芬凝胶或口服美洛昔康片。

4、足弓异常

扁平足或高弓足会导致足部受力失衡,站立时脚跟代偿性疼痛。可通过足印测试判断足弓类型,定制矫形鞋垫矫正力线,配合足底肌肉锻炼如抓毛巾练习,避免穿硬底鞋长时间行走。

5、过度疲劳

长时间站立使足跟脂肪垫缓冲功能下降,引发机械性疼痛。建议每1小时变换姿势,休息时抬高下肢促进回流,睡前温水泡脚放松,选择有缓冲气垫的工作鞋,避免连续多日高强度站立。

日常应控制体重减轻足部负荷,避免赤脚行走,选择鞋跟高度2-3厘米的支撑性鞋子。工作需长期站立时可间隔做踮脚动作促进血液循环,疼痛持续超过1周或出现红肿热痛需及时就诊骨科或足踝外科。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。